沙棘干乳剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床效果及观察
【摘 要】 目的：观察沙棘干乳剂在小儿肠系膜淋巴结炎治疗中的应用效果。方法：抽取本院2015年3月至2018年3月收治的30例小儿肠系膜淋巴结炎患儿，分为对照组与观察组，对照组口服阿莫西林克拉维酸分散片治疗，观察组在对照组的基础上给予沙棘干乳剂，治疗时间10d，比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为93.3%，显著优于对照组的60.0%(P<0.05);观察组患儿的各项临床症状消失时间均短于对照组，且观察组治疗后的淋巴结直径也小于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：沙棘干乳剂在小儿肠系膜淋巴结炎的治疗过程中作用效果显著，能有效缓解患儿的临床症状。
【关键词】 沙棘干乳剂;小儿肠系膜淋巴结炎;临床效果
小儿肠系膜淋巴结炎是一种非特异性炎症，好发于3～12岁时期的儿童，发病主要部位在腹部，故中医将其归属在“腹痛”范畴，主要临床表现有右下腹疼痛或痉挛性、阵发性脐周疼痛，并多数伴有发热症状，因此通常被误诊为肠梗阻、阑尾炎等病症[1]。目前临床尚未明确该疾病的发病原因，但中医学认为该病多因脏腑经络失调，气血机能运行不畅所导致。选取本院收治的部分小儿肠系膜淋巴结炎患儿进行中西医联合治疗，取得较为满意的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2015年3月至2018年3月收治的30例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象，所有患儿均表现出不同程度的恶心、呕吐、发热及轻度腹泻等临床症状，本次研究已取得家长同意，按照不同的治疗方式将其分为对照组与观察组，每组15例。对照组中男性患者8例，女性患者7例，年龄最大9岁，年龄最小3岁，平均年龄6岁，病程3～14d，平均8.5d;观察组中男性患者6例，女性患者9例，年龄最大10岁，年龄最小3岁，平均年龄6.5岁，病程2～13d，平均7.5d。两组患儿的临床基线资料经比对差异未见统计学意义(P>0.05)，组间可以比较。
1.2 治疗方法
对照组使用阿莫西林克拉维酸分散片进行治疗，患儿年龄为3～6岁的每次1/3片;患儿年龄为6～11岁的每次1/2片，口服，3次/d;患儿腹痛严重可加服颠茄合剂;发烧高热加服复方锌布颗粒。观察组在上述基础上予以沙棘干乳剂口服治疗，3～6岁的患儿1次10g，6～11岁的患儿1次15g，2次/d。两组患儿均进行为期10d的治疗。
1.3 观察指标
比较两组患儿主要症状消失时间，如腹痛、食欲不振、腹脹等，并在两组患儿治疗后行腹部彩超复查淋巴结直径大小，进行对比。
1.4 疗效判定
治愈：治疗期间，患儿临床症状消失，体温恢复正常，行腹部高频彩超检查未见肿大淋巴结;好转：治疗期间，临床症状减轻或消失，体温正常，经检查肠系膜淋巴结明显缩小或减少;无效：患儿治疗期间，临床症状无明显变化，腹部彩超复查淋巴结未减少、缩小甚至增大。总有效率=治愈率+好转率。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS 17.0进行数据分析，治疗有效率等计数资料均用百分比的形式呈现，进行卡方检验，症状消失时间、淋巴结直径大小等计量资料均以均数±标准差的形式表达，行t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状比较
观察组患儿的各项症状消失时间均早于对照组，且观察组患儿治疗后的淋巴结直径明显小于对照组，差异显著(P<0.05)。
2.2 治愈效果对比
观察组的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的60.0%，组间差异显著，统计学意义成立(P<0.05)。
3 讨论
近年来随着社会环境的不断改变，生活节奏的加快，小儿患病也逐年呈上升趋势，尤其是小儿肠系膜淋巴结炎的发病率越来越高，大多数均为细菌病毒感染，小腹或脐周痛为其主要临床表现。发病机制为小儿的免疫系统活跃性强，当局部淋巴结受细菌、病毒、支衣原体及毒素入侵时，内细胞会迅速变大，且回肠末端和回盲部的小儿肠系膜淋巴结较丰富，导致小肠内容物经常滞留在回肠末端，从而引发肠系膜淋巴结炎[2]。对于该疾病的治疗大多数西医主张进行病原体抗炎及抗病毒治疗，对症处理。在中医学理论中，小儿肠系膜淋巴结炎属“凛疡”及“腹痛”范畴，将病因分为食伤、外感、情志内伤、正虚4种，主要病变发生在六腑和脾，多为脏腑、经络之气阻滞不畅，故中医以消积化痰、清热理气为治疗方向[3-4]，使气血通畅从而减轻病痛。沙棘干乳剂的沙棘主要是胡颓子科植物沙棘的干燥成熟果实，具有止咳祛痰、活血祛瘀、健脾消食等功效，镇痛作用显著，将其运用科学技术制成口服药剂，常被运用到因功能性消化不良所引起的食欲不振、恶心呕吐、胃脘胀痛等疾病的治疗中，起到良好的辅助作用。大量文献证实[5]，将沙棘干乳剂与西药结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效更为显著。本研究中，对比两组患儿的临床症状消失时间，结果显示观察组患儿的消失时间均短于对照组，说明沙棘干乳剂能有效改善患儿的临床体征，减轻痛苦，且治疗后观察组患儿的淋巴结直径明显缩小，与对照组相比，观察组的治疗总有效率也相对较高，由此可见，沙棘干乳剂对小儿肠系膜淋巴结炎的治疗效果显著，组间比较有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，将沙棘干乳剂应用到小儿肠系膜淋巴结炎的治疗中效果十分理想，显著改善患儿的临床体征及症状，缓解病痛，促进患儿痊愈，此治疗方法具有一定的可行性，值得在临床上进一步探究。
参考文献
[1] 唐晴.小儿肠系膜淋巴结炎临床特点及治疗体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，(24)：4779-4780.
[2] 赖浩，王富英，黄柳兰，等.小儿急性肠系膜淋巴结炎44例病原学检测分析[J].广东医学，2017，(z1)：179-180.
[3] 罗红艳.沙棘干乳剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察[J].医药前沿，2016，(07)：332-333.
[4] 谢晓书，张会永.沙棘干乳剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，(02)：169-171.
[5] 白桂林.沙棘干乳剂与宝乐安联用对小儿肠系膜淋巴结炎的治疗价值评估[J].中国初级卫生保健，2016，(05)：62-63., 百拇医药(王洪朋)
【关键词】 沙棘干乳剂;小儿肠系膜淋巴结炎;临床效果
小儿肠系膜淋巴结炎是一种非特异性炎症，好发于3～12岁时期的儿童，发病主要部位在腹部，故中医将其归属在“腹痛”范畴，主要临床表现有右下腹疼痛或痉挛性、阵发性脐周疼痛，并多数伴有发热症状，因此通常被误诊为肠梗阻、阑尾炎等病症[1]。目前临床尚未明确该疾病的发病原因，但中医学认为该病多因脏腑经络失调，气血机能运行不畅所导致。选取本院收治的部分小儿肠系膜淋巴结炎患儿进行中西医联合治疗，取得较为满意的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2015年3月至2018年3月收治的30例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象，所有患儿均表现出不同程度的恶心、呕吐、发热及轻度腹泻等临床症状，本次研究已取得家长同意，按照不同的治疗方式将其分为对照组与观察组，每组15例。对照组中男性患者8例，女性患者7例，年龄最大9岁，年龄最小3岁，平均年龄6岁，病程3～14d，平均8.5d;观察组中男性患者6例，女性患者9例，年龄最大10岁，年龄最小3岁，平均年龄6.5岁，病程2～13d，平均7.5d。两组患儿的临床基线资料经比对差异未见统计学意义(P>0.05)，组间可以比较。
1.2 治疗方法
对照组使用阿莫西林克拉维酸分散片进行治疗，患儿年龄为3～6岁的每次1/3片;患儿年龄为6～11岁的每次1/2片，口服，3次/d;患儿腹痛严重可加服颠茄合剂;发烧高热加服复方锌布颗粒。观察组在上述基础上予以沙棘干乳剂口服治疗，3～6岁的患儿1次10g，6～11岁的患儿1次15g，2次/d。两组患儿均进行为期10d的治疗。
1.3 观察指标
比较两组患儿主要症状消失时间，如腹痛、食欲不振、腹脹等，并在两组患儿治疗后行腹部彩超复查淋巴结直径大小，进行对比。
1.4 疗效判定
治愈：治疗期间，患儿临床症状消失，体温恢复正常，行腹部高频彩超检查未见肿大淋巴结;好转：治疗期间，临床症状减轻或消失，体温正常，经检查肠系膜淋巴结明显缩小或减少;无效：患儿治疗期间，临床症状无明显变化，腹部彩超复查淋巴结未减少、缩小甚至增大。总有效率=治愈率+好转率。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS 17.0进行数据分析，治疗有效率等计数资料均用百分比的形式呈现，进行卡方检验，症状消失时间、淋巴结直径大小等计量资料均以均数±标准差的形式表达，行t检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状比较
观察组患儿的各项症状消失时间均早于对照组，且观察组患儿治疗后的淋巴结直径明显小于对照组，差异显著(P<0.05)。
2.2 治愈效果对比
观察组的治疗总有效率为93.3%，明显高于对照组的60.0%，组间差异显著，统计学意义成立(P<0.05)。
3 讨论
近年来随着社会环境的不断改变，生活节奏的加快，小儿患病也逐年呈上升趋势，尤其是小儿肠系膜淋巴结炎的发病率越来越高，大多数均为细菌病毒感染，小腹或脐周痛为其主要临床表现。发病机制为小儿的免疫系统活跃性强，当局部淋巴结受细菌、病毒、支衣原体及毒素入侵时，内细胞会迅速变大，且回肠末端和回盲部的小儿肠系膜淋巴结较丰富，导致小肠内容物经常滞留在回肠末端，从而引发肠系膜淋巴结炎[2]。对于该疾病的治疗大多数西医主张进行病原体抗炎及抗病毒治疗，对症处理。在中医学理论中，小儿肠系膜淋巴结炎属“凛疡”及“腹痛”范畴，将病因分为食伤、外感、情志内伤、正虚4种，主要病变发生在六腑和脾，多为脏腑、经络之气阻滞不畅，故中医以消积化痰、清热理气为治疗方向[3-4]，使气血通畅从而减轻病痛。沙棘干乳剂的沙棘主要是胡颓子科植物沙棘的干燥成熟果实，具有止咳祛痰、活血祛瘀、健脾消食等功效，镇痛作用显著，将其运用科学技术制成口服药剂，常被运用到因功能性消化不良所引起的食欲不振、恶心呕吐、胃脘胀痛等疾病的治疗中，起到良好的辅助作用。大量文献证实[5]，将沙棘干乳剂与西药结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效更为显著。本研究中，对比两组患儿的临床症状消失时间，结果显示观察组患儿的消失时间均短于对照组，说明沙棘干乳剂能有效改善患儿的临床体征，减轻痛苦，且治疗后观察组患儿的淋巴结直径明显缩小，与对照组相比，观察组的治疗总有效率也相对较高，由此可见，沙棘干乳剂对小儿肠系膜淋巴结炎的治疗效果显著，组间比较有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，将沙棘干乳剂应用到小儿肠系膜淋巴结炎的治疗中效果十分理想，显著改善患儿的临床体征及症状，缓解病痛，促进患儿痊愈，此治疗方法具有一定的可行性，值得在临床上进一步探究。
参考文献
[1] 唐晴.小儿肠系膜淋巴结炎临床特点及治疗体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，(24)：4779-4780.
[2] 赖浩，王富英，黄柳兰，等.小儿急性肠系膜淋巴结炎44例病原学检测分析[J].广东医学，2017，(z1)：179-180.
[3] 罗红艳.沙棘干乳剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察[J].医药前沿，2016，(07)：332-333.
[4] 谢晓书，张会永.沙棘干乳剂治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016，(02)：169-171.
[5] 白桂林.沙棘干乳剂与宝乐安联用对小儿肠系膜淋巴结炎的治疗价值评估[J].中国初级卫生保健，2016，(05)：62-63., 百拇医药(王洪朋)
参见：首页 > 中医药 > 中药专业 > 中草药汇编 > 中药大典 > 果实类 > 沙棘